Sari la conținut

Berindan-Neagoe4,5,6, H. Intervențiile chirurgicale repetate afectează rezerva ovariană- afectând fertilitatea, fertilitate care este afectată suplimentar de boala în sine, toate acestea reducând substanțial șansa ei de a procrea. Dintre acestea, au fost selectate 29 de recenzii, ghiduri, studii randomizate şi studii-pilot inovatoare, pentru a selecta rezultatele relevante. Aceasta poate fi însoţită de o simptomatologie complexă sau poate fi lipsită de simptomatologie. Toate aceste trei teme se întrepătrund. Chirurgia laparoscopică este acum considerată standard pentru tratamentul chirurgical al endometriozei.

mijloace de dating endometriale

O definiţie histologică clasică pentru adenomioză este invazia miometrului de glande sau stromă endometrială, mai mult de 2,5 mm de la nivelul zonei joncţionale, asociată cu hiperplazia ţesutului muscular adiacent.

Adenomioza este o patologie ginecologică frecvent întâlnită la femeile de vârstă reproductivă şi este o cauză frecventă de infertilitate. Histeroscopia nu este principala metodă diagnostică şi terapeutică în cazul adenomiozei, dar poate fi utilă mijloace de dating endometriale anumite situaţii.

Lucrarea de faţă este un review sistematic al literaturii de specialitate prin care se doreşte evidenţierea rolului histeroscopiei în diagnosticul şi în tratamentul adenomiozei la pacientele infertile. Histeroscopia este o metodă utilă atât terapeutică, cât şi diagnostică la pacientele infertile cu adenomioză, aşa cum relevă numeroase studii de specialitate.

Discuţie şi concluzii.

Patologia ascunsă care afectează fertilitatea

Histeroscopia este o metodă utilă de diagnostic şi tratament doar în cazuri atent selecţionate de adenomioză focală şi difuză superficială. Explorarea uterului nu ar mijloace de dating endometriale să se limiteze doar la histeroscopie în cazul pacientelor mijloace de dating mijloace de dating endometriale cu adenomioză. Cuvinte-cheie: adenomioză, histeroscopie, infertilitate, FIV Tratamentul conservator al endometriomului ovarian — avantaj sau dezavantaj?

Ciortea, D. Diculescu, A. Mihu, C. Introducerea tehnologiei laser, prin combinarea proprietăţilor de tăiere şi hemostază, a revoluţionat chirurgia laparoscopică. Intervenţiile conservatoare cum ar fi coagularea sau vaporizarea leziunilor de suprafaţă, chistotomia cu evacuarea conţinutului, chistotomia cu coagularea bazei endometriomului sau chistectomia sunt preferate intervenţiilor radicale în cazul pacientelor care doresc prezervarea fertilităţii.

Coagularea sau vaporizarea inadecvată creşte riscul de endometrioză reziduală, în timp ce coagularea sau vaporizarea exagerată poate determina distrugerea ţesutului ovarian normal şi instalarea secundară a insuficienţei ovariene.

Info testare Ginecologie În cadrul secției de Ginecologie a Spitalului Monza se tratează întreaga patologie din sfera ginecologică și uroginecologică ce afectează femeia in diferite etape ale vieții ei, prin cele mai noi mijloace. Echipa medicală este coordonată de către Prof. Elvira Brătilă, medic primar obstetrică—ginecologie, primul chirurg ginecolog care a introdus in România chirurgia robotică ginecologică prin intermediul platformei da Vinci.

Rezecţia parţială a peretelui se practică din ce în ce mai rar, deoarece ţesutul endometrial care căptuşeşte chistul poate rămâne funcţional şi poate determina reapariţia simptomelor. Una dintre tehnicile care s-au dovedit promiţătoare în tratamentul endometriozei, atât din punctul de vedere al ţesutului ovarian restant, cât şi al foliculogenezei, este terapia în trei paşi. Tehnica aceasta combină tratamentul laparoscopic cu cel medical hormonal, totodată îmbinând două gesturi laparoscopice, şi anume drenarea chistului endometriozic şi mai apoi vaporizarea cu laser a peretelui intern verdelijk dating on-line chistului.

Chistectomia presupune incizia peretelui, care poate fi realizată într-o manieră liniară sau circulară.

mijloace de dating endometriale

Avantajul unei deschideri ovalare sau circulare constă în identificarea demarcaţiei dintre ovarul sănătos şi endometriom. O incizie liniară direct peste endometriom poate prezenta doar ţesut anormal în aria de incizie. Pasul următor constă în efectuarea chistoscopiei necesare pentru a diferenţia endometriomul de un chist hemoragic sau de o formaţiune malignă. Obiectivele procedurilor conservatoare sunt: îndepărtarea tuturor focarelor endometriozice, rezecţia aderenţelor, tratarea durerii, reducerea riscului de recidivă şi de aderenţe postoperatorii şi mijloace de dating endometriale organelor afectate la o condiţie mijloace de dating endometriale anatomică şi fiziologică.

Pentru pacientele infertile, restabilirea relaţiei tubo-ovariene normale este esenţială pentru a spori fertilitatea. Cuvinte-cheie: endometrioză, laparoscopie, tratament conservator Este ultrasonografia superioară IRM-ului în identificarea leziunilor specifice de endometrioză profundă? Universitatea de Medicină şi Farmacie din Craiova Introducere şi obiectiv.

Endometrioza este o boală cronică având costuri mari, care provoacă durere pelviană şi subfertilitate ca simptome principale, iar în funcţie de localizare asociază alte simptome, precum durere pelviană ciclică, dismenoree, dispareunie, disurie şi dischezie. În prezent, testele neinvazive nu pot fi utilizate pentru diagnosticarea corectă a tuturor implanturilor de endometrioză în practica clinică, dar combinaţia optimă de imagistică preoperatorie poate creşte rata de succes.

Imagistica preoperatorie cu stabilirea unui diagnostic precis permite un plan optim pentru managementul chirurgical al endometriozei profunde infiltrate DIE : planificarea abordării terapeutice optime şi consilierea pacientei.

mijloace de dating endometriale

Din cauza simptomatologiei nespecifice, diagnosticul de endometrioză rămâne o provocare — în prezent nu există un standard acceptat în unanimitate cu privire la algoritmul de diagnosticare. Am căutat în literatura de specialitate metaanalize, studii randomizate controlate şi studii prospective cu privire la sensibilitatea ultrasonografiei transvaginale TVUS şi a imagisticii prin rezonanţă magnetică IRM pelviană în diagnosticarea DIE.

Am comparat şi am confirmat rezultatele cu statisticile noastre. Niciun examen imagistic folosit singular nu este suficient de performant pentru a identifica extensia DIE.

TVUS este o procedură de cabinet, ieftină şi repetabilă, care poate fi utilizată cu succes în diagnosticarea anumitor localizări ale DIE. TVUS reprezintă examenul mijloace de dating endometriale primă linie utilizat atunci când endometrioza este suspectată clinic.

TVUS are o sensibilitate ridicată în detectarea DIE de la nivelul ligamentelor uterosacrate, septului rectovaginal, peretelui vaginal, spaţiului Douglas şi rectosigmoidului. Suspiciunea ridicată de DIE preoperatorie permite o planificare optimă a intervenţiei chirurgicale, cu posibilitatea unei echipe mijloace de dating endometriale şi consilierea corectă a pacientei.

Cel mai important aspect în diagnosticarea DIE este reprezentat de experienţa examinatorului. Specialiştii cu experienţă în diagnosticarea şi tratarea endometrio­zei au o rată ridicată de detecţie a DIE preoperatoriu ultrasonografic. Nordwest Krankenhaus Frankfurt am Main, Germania 2. Evaluarea corelaţiilor dintre diagnosticul ecografic preoperatoriu şi diagnosticul intraoperatoriu al pacientelor cu endometrioză profundă.

Au fost excluse pacientele în cazul cărora endometrioza profundă nu a fost confirmată histologic.

Al II-lea Congres Naţional al Societăţii de Endometrioză şi Infertilitate Est-Europeană – abstracte

S-a efectuat o analiză retrospectivă pentru a determina acurateţea diagonsticului ecografic al pacientelor cu endometrioză profundă. Rezultatele noastre în ceea ce priveşte corelaţiile mijloace de dating endometriale şi cele ecografice preoperatorii au fost similare datelor din literatură. Ecografia transvaginală are o bună acurateţe pentru diagnosticul endometriozei profunde. Acurateţea depinde de experienţa examinatorului, precum şi de dimensiunea şi localizarea nodulilor de endometrioză.

Tuşeul rectovaginal şi ecografia transvaginală pot contribui la o mai bună evaluare a gradului de severitate şi a extensiei anatomice a endometriozei profunde, elemente esenţiale pentru alegerea celui mai bun abord chirurgical. Actualmente, România este ţara în care un cuplu din cinci riscă să ajungă la bătrâneţe fără a avea urmaşi. La nivel global potrivit OMSunul din şase cupluri se confruntă cu o problemă de fertilitate.

Cauzele infertilităţii sunt multiple şi, în general, fac referire la trei categorii de infertilitate: feminină, masculină sau mixtă, de aceea infertilitatea trebuie abordată întotdeauna ca o problemă de cuplu. Principala cauză a infertilităţii de origine feminină are legătură cu ovulaţia. Sindromul metabolic MetS — denumit de Raven şi sindromul X — face referire la o serie de factori de risc ce predispun la dezvoltarea anumitor repercusiuni asupra organismului, ce pot avea impact major asupra fertilităţii.

Acesta afectează un număr mare de persoane din întreaga lume, iar prevalenţa sindromului metabolic este în creştere.

În continuare, rezistenţa la insulină rămâne mijloace de dating endometriale centrul sindromului şi pare să contribuie la dezvoltarea MetS, prin intermediul nivelurilor ridicate de acizi graşi liberi şi adipokine. Rezistenţa la insulină are mijloace de dating endometriale efecte metabolice, cât şi mitogene şi poate duce la apariţia hiperglicemiei şi a diabetului zaharat de tip 2, a hipertensiunii arteriale, dislipidemiei, a sindromul mijloace de dating endometriale polichistic, a sindromul de apnee în somn, a disfuncţiei sexuale şi chiar a cancerului.

În mod similar, sindromul ovarului polichistic consecutiv MetS este o afecţiune care afectează frecvent fertilitatea. Acest lucru se datorează faptului că în cadrul sindromului polichistic există un dezechilibru hormonal ce duce la ovulaţie neregulată, incluzând ovulaţia sporadică sau chiar ovulaţia absentă.

În acest context, înainte de a apela la tehnici moderne de ART, diagnosticarea corectă a sindromului metabolic poate duce la rezolvarea problemelor unui anumit grup de paciente care se confruntă cu infertilitatea. Cuvinte-cheie: infertilitate, sindrom metabolic, ovar polichistic Actualizări în diagnosticul şi tratamentul adenomiozei Dorin Grigoraş1, Oana Balint1, Bogdan Firu2, Izabella Erdelean1, Laurenţiu Pirtea1 1.

Spitalul Clinic Municipal de Urgenţă Timişoara Adenomioza este o patologie ginecologică mult subdiagnosticată, însă cu un impact marcant asupra calităţii vieţii. Deşi definită de mai bine de 50 de ani, multe aspecte ale acestei patologii nu au fost încă pe deplin înţelese.

Managementul adenomiozei este în continuare dificil din cauza lipsei unui consens în ceea ce priveşte definiţia, clasificarea sau criteriile diagnostice. Cu toate acestea, patologia a fost dominată de-a lungul timpului de schimbări majore şi de progrese ce au transformat-o radical. Adenomioza a devenit dintr-o boală a femeilor multipare aflate în perimenopauză o afecţiune a femeilor de orice vârstă.

mijloace de dating endometriale

De asemenea, de la diagnosticul stabilit pe baza unui specimen chirurgical, avansul tehnologic al metodelor de diagnostic imagistic a dus la stabilirea unor aspecte imagistice ce au permis diagnosticul preoperatoriu cu o mare acurateţe.

Mai mult, tratamentul a trecut treptat de la o intervenţie radicală la un tratament puternic influenţat de vârsta pacientei şi de dorinţa sa reproductivă. Cercetările recente au fost dominate de identificarea unor terapii medicale sau chirurgicale care să permită păstrarea fertilităţii şi evitarea unei intervenţii chirurgicale majore. Sunt necesare însă studii viitoare pentru a aduce dovezi necesare uniformizării şi standardizării managementului adenomioziei.

Cuvinte-cheie: adenomioză, diagnostic, tratament Endometrioza la adolescente: balanţa delicată între diagnosticul precoce şi alegerea variantei terapeutice C.

Grigoriu1,2, M. Ichim2, D. Munteanu2, A. Constantin2 1. Spitalul Universitar de Mijloace de dating endometriale, Bucureşti Introducere. În ciuda faptului că medicina se află într-un progres continuu, iar metodele de diagnostic au devenit, pe parcursul ultimilor ani, mai accesibile şi mai eficiente din punct de vedere tehnologic, endometrioza rămâne o patologie subdiagnosticată.

Mijloace de transport - observare/educarea limbajului/povestea educatoarei

De etiologie neelucidată, aceasta înglobează o multitudine de forme clinice, ce pot îndruma clinicianul către un diagnostic eronat. Se consideră că debutul bolii are loc în timpul adolescenţei, astfel încât simptome precum dismenoreea, dispareunia sau durerea pelviană pot orienta diagnosticul către o tulburare de ciclu menstrual, respectiv boală inflamatorie pelviană, iar tulburările gastrointestinale, către o patologie în afara sferei ginecologice.

Astfel, diagnosticul precoce, bazat pe experienţa clinicianului, pe anamneză şi investigaţii paraclinice, mijloace de dating endometriale la examenul histopatologic, este obligatoriu pentru prevenţia progresiei bolii către forme extensive, invalidante.

Materiale şi metodă.

mijloace de dating endometriale

Lucrarea reprezintă o metaanaliză a articolelor publicate în reviste de specialitate şi pe baza experienţei personale. Conduita medicală în endometrioză rămâne o provocare. Deşi tratamentul chirurgical poate fi atât diagnostic, cât şi terapeutic, acesta nu tratează cauza bolii, ci doar leziunile produse, adică efectul.

  • O definiţie histologică clasică pentru adenomioză este invazia miometrului de glande sau stromă endometrială, mai mult de 2,5 mm de la nivelul zonei joncţionale, asociată cu hiperplazia ţesutului muscular adiacent.
  • Brent smith și lzzy hale dating

În cazul adolescentelor, mai ales în formele extensive, cu afectare intestinală, complicaţiile intra- şi postoperatorii pot afecta semnificativ calitatea vieţii. Cuvinte-cheie: adolescente, endometrioză, diagnostic, tratament Endometrioza colului uterin — aspecte microscopice Anca-Maria Istrate-Ofiţeru1,2,3,4, C. Endometrioza este o patologie benignă ce poate afecta femeile aflate în special la vârsta fertilă. Aceasta poate fi însoţită de o simptomatologie complexă sau poate fi lipsită de simptomatologie.

Mijloace de dating endometriale acestei patologii sunt vaste, în apropiere fiind adenomioza şi endometrioza anexelor uterine, iar cele externe fiind endometrioza pelviană, colonică, a peretelui abdominal etc. O pacientă în vârstă de 50 de ani s-a prezentat în serviciul ambulatoriu pentru sângerare mijloace de dating endometriale cale vaginală în cantitate moderată şi durere pelviană.

ENDOMETRIOZA, BOALA ASCUNSĂ CARE POATE DUCE LA INFERTILITATE

S-a decis internarea pacientei pentru conduită terapeutică şi investigaţii de specialitate. S-a practicat chiuretaj uterin hemostatic şi biopsic, iar în urma examenului histopatologic şi ecografic s-a pus diagnosticul de polip endocavitar şi hiperplazie endometrială cu atipii. S-a decis practicarea histerectomiei totale cu anexectomie bilaterală.

mijloace de dating endometriale

Postoperatoriu, la examenul macroscopic s-a constatat existenţa polipului endocavitar, iar la nivelul colului uterin, existenţa unei focar de endometrioză. Piesele au fost trimise la Departamentul de anatomie patologică pentru examenul de certitudine. În urma studiului macroscopic s-a demonstrat existenţa unui chist endometriozic la nivelul colului uterin, cu aspect ciocolatiu, şi a unui polip endometrial intracavitar.

Ginecologie

Focarele de endometrioză pot avea diverse localizări — în miometru, ovar, trompe, peritoneu, perete abdominal —, dar pot fi localizate şi la nivelul colului uterin. Cuvinte-cheie: endometrioză, polip endocavitar, hiperplazie endometrială Endometrioza ligamentului rotund — caz rar de endometrioză infiltrativă Anca Manta1, P. Brătilă1, Elvira Brătilă2 1. Secţia de Ginecologie, Spitalul Euroclinic, Bucureşti 2.

Endometrioza reprezintă o afecţiune be­nig­nă polimorfică şi multifocală, determinată de prezenţa ţesutului endometrial în afara cavităţii uterine, ce se asociază cu fibroză şi reacţie inflamatorie.

Cu alte cuvinte, tesutul care in mod normal captuseste cavitatea uterina poate fi gasit, la anumite femei, in mod anormal, si in alte locatii situate extrauterin. Localizarea acestor tesuturi ectopice poate sa fie atat in zone adiacente aparatului genital feminin ovare, ligamente largi, ligamente uterosacrate, peritoneul pelvin, septul rectovaginal, vezica urinara, etc.